Il D. L. 502/92  ha determinato un processo di aziendalizzazione delle strutture sanitarie, il DL 229/99  ha dato alle aziende una autonomia imprenditoriale:

• autonomia per favorire la qualità  e l'efficienza nella gestione dei servizi sanitari
• le aziende diventano soggetti di diritto pubblico che utilizzando i mezzi e gli strumenti operativi degli imprenditori privati per perseguire obiettivi assegnati dalle Regioni 
• l'attività delle Aziende è organizzata imprenditorialmente anche se non ha fini di lucro

L'atto aziendale è frutto di questo processo di autonomia, si tratta infatti di un Atto di diritto Privato in cui le Aziende dettagliano la propira organizzazione.

L'ultimo Atto Aziendale della ASL Roma C è stato approvato nel mese di aprile  2008 ed è stato successivamente pubblicato sul BUR